校医是乡村中小学校的“健康守门人”

　　校医，是乡村中小学校的“健康守门人”，他们所承担的职能更像是“家庭医生”，负责所在学校(教学点)每个学生的健康。

　　按照我国《学生卫生工作条例》规定，寄宿制学校和600人以上的学校应设立卫生室，并配备相应数量的校医，但目前看，学校卫生室、校医的配备却严重不足。为解决学校“校医荒”2013年11月起，中脉道和公益基金会联合中国关心下一代工作委员会等多个部委共同发起启动了“朝阳计划-青少年健康守护行动”，在中西部贫困地区农村学校设立卫生室、保健室为学生提供健康管理、疾病诊疗、救治和健康保健等服务，确保学生健康、快乐成长。

中排小学还设有幼儿园，有40多个孩子)

　　我国中小学卫生室配备合格率仅20%

　　在近30年时间里，我国基础教育事业获得了长足发展，学校教学、生活水平有很大提高，教育发展的区域不平衡正逐步缩小，越来越多的学生从中切实受益。但是，我国基础教育中的一个“短板”却愈加明显，那就是学生们的健康教育和管理，肩负这一重任的校医队伍建设却忽视了，尤其是中西部地区中小学校的校医数量严重不足和专业水平低下。

　　据北京大学儿童少年卫生研究所所长、教授马军马军介绍，我国中小学卫生室配备合格率仅20%，县域小学体检率也只有15.8%。

　　为了提高卫生室的覆盖率、保障农村贫困山区青少年的健康，2013年11月，中脉道和公益基金会联合中国关心下一代工作委员会等多个部委共同发起了“朝阳计划-青少年健康守护行动”，致力于中西部地区贫困儿童的健康状况改善。

　　“朝阳计划-青少年健康守护行动”项目负责人介绍说，该计划实施5年，由中脉科技出资1亿元人民币，在中西部22个省2000所学校建设2000个卫生室，培训不少于2000名校医，预计受益儿童将超过100万。

　　到目前为止，该项目已经在陇、宁、滇、黔、赣、鲁等6个省市的625所中小学校建设了完备的医务室，所有有医务室的工作专职人员也都到位，直接受益的学生超过50万。

　　中国关工委杨志海常务副主任表示，“朝阳计划”是关注西部贫困地区学生健康的大型民生公益项目，通过与中脉道和公益基金会共同发起公益项目这种社会化参与模式的探索和推广，旨在提升西部边远贫困地区学生健康意识、树立良好的卫生习惯、关注他们的身心健康，为不同规模的学校配备卫生室的基础设备、免费赠送卫生科普知识宣传资料、开展卫生科普常识宣传、培训学校的卫生人员，将会对全面提高学生的身心健康综合素质起到积极的促进作用，也将推动更多的爱心机构和个人积极参与“朝阳计划”。

　　孩子们健康成长多了一道保险

整洁干净的朝阳卫生室

　　李静是贵州省龙里县中排小学的语文老师，因为她的认真和责任心，她被学校选定为“校医”，负责“朝阳卫生室”的日常运营。为什么不安排一个科班出身的医护人员呢？“朝阳计划”项目负责人告诉记者，中排小学不足200名学生，还达不到建设“医务室”并配备专门校医的要求。

　　该负责人表示，朝阳卫生室(保健室)的建设有三个标准。一类是朝阳卫生室，600人以上的寄宿制学校都可以设立。配备一名具有专业医师资格的专职校医。第二类，我们称为朝阳保健室，学生规模是200人—600人的学校，配备专职保健老师1名，培训合格后上岗。第三类是小型保健室，适合于200人以下学校，配备的是1名兼职保健老师，培训合格后上岗。

　　5月20日，贵州省朝阳卫生室落成暨“朝阳西部行”仪式正式启动。这一天，李静也正式成为一名兼职的“校医”。

　　“起初，我对这份工作还有点迷茫，教语文的怎么做得了‘医生’呢，感觉自己不能胜任。但在深入了解了这个项目后，我接受了。这些孩子们需要健康需要有人来守护。”李静向记者表示，学生的主要任务是学习，但如果健康这个基础都做不好的话，孩子们怎么有精力上课呢。

　　李静告诉记者，这些学校几乎有一半是留守儿童，有个磕碰流血、头痛发热什么的，很多孩子要么去几十里外的乡卫生院，要么就听之任之。“这下好了，有了卫生室，学生们的健康有了基本保障。等于是为乡村校园的孩子们健康成长加了一道保险。”

　　“你可是没有一点医学背景啊？”当记者质疑李静的自信时，李静笑着说：“我们有朝阳计划安排的培训啊。”

　　“朝阳计划”项目负责人介绍说，项目要对上岗的所有“校医”进行立体化培训。包括专家面授与视频教学相结合、线上培训与线下培训相结合、日常培训与定期培训相结合来培训校医和保健教师。“我就是学了基本的处理外伤知识和急救知识，能够辨别学生常见病，打电话给120，及时送医。跟专科医生不同，我们很多东西都要学，但没他们学得那么深。”

　　虽然中排小学的学生不多，但要为每个学生建一份“健康档案”了然于心，李静也需要花大量的时间来做，量体重、测身高、测视力……培训后的李静，利用课余时间立即开展了这项工作。“只有了解了每个学生的健康基本情况，才能做得更好。”

　　在李静看来，朝阳医务室更多的应该是承担健康宣教、健康管理，向学生宣讲健康知识，提升学生的健康中。把一些疾病遏制在萌芽状态。因此，在工作中一点也马虎不得。

　　“但也要承认，这里是一个保健性质的卫生室，仅有血压计、体温表、诊察床等基本设施，学生们不舒服了，过来看病，我只能根据自己所掌握的知识给以基本判断。因此，我需要学习更多的知识和经验。”李静说，只有有了更扎实的基本功，才能准确地判断病情，“起码看一些小病时，能准确识别出来，辨别轻重缓急，做出合适的医疗处理。”

　　李静说，在接下来的工作中，会努力运用自己的医学知识，帮学生把好健康关，做好中排小学全体学生的“健康守门人”。

李静正在给孩子处理外伤

　　学生对“朝阳医务室”充满期待

　　朝阳卫生室好不好？体会最深的莫过于学校的老师和学生。

　　中排小学的四年级数学李老师告诉记者，他在这所学校教了二十几年了，深感没有校医的尴尬，以前孩子们有点外伤、头痛发烧的都要去几十里外的卫生院。“更重要的是，学校有几乎一半的留守儿童，他们的身心健康都存在一定的问题，需要有特别的关注。”

　　李老师说，每次上音乐课，一旦要唱妈妈之类的歌曲，那些留守儿童便会落泪，“他们一年见不了父母几次面，我们这很伤心。但也只是劝劝，没有更好的办法。”“这下好了，(卫生室)有这方面的专业培训，孩子会更好的成长的。”

　　“除了守护孩子们的生理健康，关注心理健康也是朝阳计划要求校医们必须要做的。”朝阳计划项目负责人表示，他们会加大对保健老师和校医在这方面的培训。

　　虽然校医只看一些基本的常见的情况，但也会面临医疗风险。因此，在这些校医们上岗前，朝阳计划通过各种方式提高他们的能力，尽可能接受更多的医疗知识。据了解，朝阳计划将聘请全国100外知名医生，就某个疾病进行讲解，录成视频后发到各卫生室，供校医们学习。

　　对于“朝阳卫生室”和成了“校医”的李老师，可爱的孩子们也充满期待，五年级的刘劲(化名)向记者说：“里面的东西都很好玩，那个测体重身高的我(上去)好几次呢。”

　　“让人哭笑不得的是，上次我正在卫生室坐着，进来几个四年级的男生。站在门口往里看，还有个学生说，‘老师，我肚子痛’，一看就是装的。”李老师说，她需要尽快成长起来，“学生有了啥情况，学生来找我，万一处理不了。那得让孩子们多失望啊。”

　　文/马广志