维格列汀全球首证个体化达标在老年糖尿病患者中可以实现

　　6月5日，随着对糖尿病认识的日益加深，个体化治疗已经逐渐成为糖尿病专家的共识。日前在国际顶级医学杂志《柳叶刀》在线发表的INTERVAL研究首次证实了，在老年2型糖尿病患者中设定和实现个体化治疗目标是切实可行的。研究结果显示，采用维格列汀治疗24周后，52.6%的患者可以达到研究者预先为该患者制定的个体化目标，达标率是安慰剂组近3倍，且安全性和耐受性与安慰剂组相似。该研究也是全球首个在2型糖尿病患者中进行的个体化治疗随机对照研究，为临床医生帮助糖尿病患者制定个体化治疗方案提供了有力的数据支持。

　　中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海第二军医大学长海医院内分泌科主任邹大进教授指出，老年糖尿病患者一般多年患糖尿病，同时也常常合并高血压、冠心病等其它疾病，同时也更加容易在控制血糖的过程中发生低血糖。低血糖是糖尿病治疗中最严重的并发症之一，其危害并不止于血糖降低导致的头晕或晕厥本身，还包括由低血糖诱发心梗、脑梗等危及生命的严重并发症，这一点也在既往的一些大规模临床研究中得到了证实。因此，在老年患者中，降糖不能搞“一刀切”，应该以患者为中心，根据患者的具体情况制定适合患者的个体化治疗方案，同时选择降糖效果好且低血糖风险更小的降糖药，从而使患者更好的从降糖治疗中获益。

　　因此，国内外的糖尿病防治指南中均建议，在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已经发生过心血管病变的人群中人群中应采取个体化血糖控制目标，根据患者的年龄、基线血糖水平、合并症及低血糖发生情况等制定适合患者的个体化治疗方案。邹大进教授评价说，这些建议是基于糖尿病专家广泛临床实践的共识和经验，大方向肯定是正确的，但由于之前一直没有这方面的研究发表，因此从一定程度来说缺乏强有力的临床研究证据支持。INTERVAL研究的发表填补了这一空白，首次用严格设计的临床研究证实了个体化治疗目标的可行性，为指导糖尿病个体化治疗的临床实践提供了很好的数据支持。同时也再一次证实了维格列汀作为新一代的DPP-IV抑制剂，在老年2型糖尿病患者中的有效性和安全性。